Com o objetivo de caracterizar a mortalidade infantil do Recife, analisando desigualdades no risco de morte e sua relação com a condição de vida da população, realizou-se um estudo ecológico, de base censitária. Os dados sobre os 770 óbitos infantis e 27.965 nascidos vivos, referentes a 1995, foram obtidos em Declarações de Óbito e de Nascido Vivo. Indicadores provenientes do Censo Demográfico de 1991, sobre abastecimento de água, instalação sanitária, coleta de lixo, analfabetismo, anos de estudo, renda e densidade intradormitório, constituíram, por meio de análise fatorial, um indicador sintético da condição de vida de cada bairro. Com base nesse indicador, os bairros foram agrupados, segundo a técnica cluster, em quatro estratos. No estrato de melhor condição de vida, os coeficientes de mortalidade infantil, neonatal e pós-neonatal foram 23,94; 17,66 e 6,28 por mil nascidos vivos, respectivamente; e no de pior: 32,04; 20,24 e 11,80. De modo geral, detectou-se uma relação inversa entre a condição de vida dos estratos e a magnitude da mortalidade infantil por grupo etário e causa básica, revelando desigualdades ocultas nos indicadores médios da cidade.

The objective of this study was to show infant mortality differentials in different areas of Recife, analyzing the relationship between living conditions and mortality risk. An ecological study design compared infant mortality coefficients in 1995 with living conditions indicators obtained from the 1991 National Demographic Census. Information on the 770 infant deaths and 27,965 live births were collected from death and birth certificates. Information on water supply, sanitation, garbage collection, literacy, schooling, income, and overcrowding were used to establish a compound indicator for living conditions, constructed through factor analysis. The neighborhoods were then ordered according to the level of living conditions and grouped in 4 clusters, through hierarchical cluster analysis. Infant, neonatal, and post-neonatal mortality coefficients were 23.94, 17.66, and 6.28, respectively, for cluster I; and 32.04, 20.24, and 11.80 for cluster IV. In general, an inverse relationship was found between infant mortality and living conditions in clusters from Recife, revealing inequalities that are disguised when coefficients are expressed as averages for the entire city.

Com o objetivo de caracterizar a mortalidade infantil do Recife, analisando desigualdades no risco de morte e sua relação com a condição de vida da população, realizou-se um estudo ecológico, de base censitária. Os dados sobre os 770 óbitos infantis e 27.965 nascidos vivos, referentes a 1995, foram obtidos em Declarações de Óbito e de Nascido Vivo. Indicadores provenientes do Censo Demográfico de 1991, sobre abastecimento de água, instalação sanitária, coleta de lixo, analfabetismo, anos de estudo, renda e densidade intradormitório, constituíram, por meio de análise fatorial, um indicador sintético da condição de vida de cada bairro. Com base nesse indicador, os bairros foram agrupados, segundo a técnica cluster, em quatro estratos. No estrato de melhor condição de vida, os coeficientes de mortalidade infantil, neonatal e pós-neonatal foram 23,94; 17,66 e 6,28 por mil nascidos vivos, respectivamente; e no de pior: 32,04; 20,24 e 11,80. De modo geral, detectou-se uma relação inversa entre a condição de vida dos estratos e a magnitude da mortalidade infantil por grupo etário e causa básica, revelando desigualdades ocultas nos indicadores médios da cidade.

The objective of this study was to show infant mortality differentials in different areas of Recife, analyzing the relationship between living conditions and mortality risk. An ecological study design compared infant mortality coefficients in 1995 with living conditions indicators obtained from the 1991 National Demographic Census. Information on the 770 infant deaths and 27,965 live births were collected from death and birth certificates. Information on water supply, sanitation, garbage collection, literacy, schooling, income, and overcrowding were used to establish a compound indicator for living conditions, constructed through factor analysis. The neighborhoods were then ordered according to the level of living conditions and grouped in 4 clusters, through hierarchical cluster analysis. Infant, neonatal, and post-neonatal mortality coefficients were 23.94, 17.66, and 6.28, respectively, for cluster I; and 32.04, 20.24, and 11.80 for cluster IV. In general, an inverse relationship was found between infant mortality and living conditions in clusters from Recife, revealing inequalities that are disguised when coefficients are expressed as averages for the entire city.

OBJETIVOS: avaliar o grau de implantação do Programa de Atenção Integral à Saúde da Criança (PAISC), em Pernambuco. MÉTODOS: estudo descritivo-avaliativo, de corte transversal, realizado nas unidades de saúde de maior complexidade dos 176 municípios do estado, exceção feita à capital, onde foram escolhidas seis unidades de saúde e analisadas separadamente. A coleta dos dados se processou no período de outubro a dezembro de 1995, e teve como instrumento o "Roteiro de Avaliação dos Programas" do Ministério da Saúde. RESULTADOS: observou-se um baixo grau de implantação para o conjunto das ações programáticas do PAISC. A melhor performance, para o estado de Pernambuco, foi verificada nas ações de Imunização e Incentivo ao Aleitamento Materno. Para o Recife, o destaque foi para o Incentivo ao Aleitamento Materno, seguido do Acompanhamento do Crescimento e Desenvolvimento e Imunização, ambos com o mesmo percentual. Estes resultados foram confrontados com os encontrados na II Pesquisa Estadual de Saúde e Nutrição, Pernambuco, e de outros estudos nesta área, e sugerem que as ações básicas de saúde necessitam ainda ser melhor trabalhadas. CONCLUSÕES: os dados foram discutidos à luz da II Pesquisa Estadual de Saúde e Nutrição, Pernambuco, bem como de outros estudos realizados no mesmo campo e sugerem que a aplicação do PAISC deve ser melhorada.

OBJECTIVES: A descriptive study was carried out to evaluate the implementation of the Whole Attention to Child Health Program (WACHP) in the state of Pernambuco, Brazil. METHODS: one health unit in each of the 176 municipalities and 6 units in the capital city of the state were selected for the study. The evaluation was based on the guidelines for evaluation of health programs as recommended by the Ministry of Health. Data collection took place from October to December 1995. RESULTS: the findings show that, in general, the program was poorly implemented. Program implementation was better for the immunization and breastfeeding components in the State as a whole and for the breastfeeding, growth and development and immunization components in the capital city . CONCLUSIONS: the findings were discussed in the light of the findings of the Second Health and Nutrition Survey for the state of Pernambuco, as well as of other studies carried out in the same field, which suggested that the WACHP implementation should be improved.

Estudaram-se as tendências da composição da mortalidade em menores de 5 anos, as dos coeficientes de mortalidade neonatal, infantil, infantil tardia, pré-escolar e do índice de mortalidade infantil proporcional na década de 70, e algumas associações com relação à reprodução materna, a variáveis socio-econômicas e condições ambientais. Para análise das tendências foram obtidos dados na Secretaria de Saúde do Estado e Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Para o estudo das associações foi feito trabalho com óbitos ocorridos nos meses de julho a setembro de 1982. O ponto de partida foi o atestado de óbito seguido de uma visita domiciliar. Os resultados encontrados mostram: a) modificação na estrutura da mortalidade; b) queda dos coeficientes da mortalidade de 0-5 anos, sendo a do coeficiente de mortalidade infantil de 41,6% e o de mortalidade pré-escolar de 45,7%; a queda do índice de mortalidade infantil proporcional foi de 24,4%; c) famílias com óbito na idade pré-escolar apresentaram maior número de nascidos vivos; o espaçamento intergestacional foi de 17 meses para todas as classes de mortalidade; d) 46,8% dos óbitos ocorreram em famílias com renda menor de 2 salários mínimos, sendo que para a mortalidade infantil tardia e pré-escolar existe queda do obituário à medida que aumenta a renda, o que não se verifica para a mortalidade neonatal; e) as famílias com óbito neonatal tiveram menor tamanho familiar, menor número de crianças abaixo de 14 e de 6 anos do que aquelas com óbitos em idade mais avançada; f) notou-se diferenças na distribuição dos óbitos por faixa etária em condições de habitação, níveis de instrução materna, porém não em condições de saneamento ambiental, onde a distribuição é semelhante.

The trends and composition of mortality rates in children under five years of age, as well as the neonatal, infant, postneonatal and preschool mortality rates, and the proportional rate of death under one year of age, for the years 1970-1980 were studied. The associations between maternal reproduction and environmental and socioeconomic status were also studied. The basic data for an analysis of the trends were obtained from the State Health Secretariat and the Brazilian Institute of Geography and Statistics. The study of the associations was carried out using information on the deaths which occurred during the months of July to September, 1982. The starting point was the death certificate, followed by home interviews. The results showed: a) a modification in the structure of the mortality rate; b) fall in the mortality rates in children under five year of age, with the infant mortality rate decreasing 41.6% and the preschool mortality by 45.7%; the fall in proportional infant mortality was 24.4%; c) families with deaths in the preschool age group present more livebirths and a seventeen month period between pregnancies for all the mortality groups; d) 46.8% of the deaths occurred in families with an income under two minimum salaries, the postneonatal and preschool mortality rates falling with increase in income, a situation which was not observed with regard to neonatal mortality; e) families with neonatal deaths were smaller and also had fewer children under both 14 and 6 years of age, than those with deaths in the older age groups; and finally differences were observed in the distribution of deaths per age-group according to different housing conditions and levels of maternal instruction but not to different sanitary conditions.

Estudaram-se as tendências da composição da mortalidade em menores de 5 anos, as dos coeficientes de mortalidade neonatal, infantil, infantil tardia, pré-escolar e do índice de mortalidade infantil proporcional na década de 70, e algumas associações com relação à reprodução materna, a variáveis socio-econômicas e condições ambientais. Para análise das tendências foram obtidos dados na Secretaria de Saúde do Estado e Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Para o estudo das associações foi feito trabalho com óbitos ocorridos nos meses de julho a setembro de 1982. O ponto de partida foi o atestado de óbito seguido de uma visita domiciliar. Os resultados encontrados mostram: a) modificação na estrutura da mortalidade; b) queda dos coeficientes da mortalidade de 0-5 anos, sendo a do coeficiente de mortalidade infantil de 41,6% e o de mortalidade pré-escolar de 45,7%; a queda do índice de mortalidade infantil proporcional foi de 24,4%; c) famílias com óbito na idade pré-escolar apresentaram maior número de nascidos vivos; o espaçamento intergestacional foi de 17 meses para todas as classes de mortalidade; d) 46,8% dos óbitos ocorreram em famílias com renda menor de 2 salários mínimos, sendo que para a mortalidade infantil tardia e pré-escolar existe queda do obituário à medida que aumenta a renda, o que não se verifica para a mortalidade neonatal; e) as famílias com óbito neonatal tiveram menor tamanho familiar, menor número de crianças abaixo de 14 e de 6 anos do que aquelas com óbitos em idade mais avançada; f) notou-se diferenças na distribuição dos óbitos por faixa etária em condições de habitação, níveis de instrução materna, porém não em condições de saneamento ambiental, onde a distribuição é semelhante.

The trends and composition of mortality rates in children under five years of age, as well as the neonatal, infant, postneonatal and preschool mortality rates, and the proportional rate of death under one year of age, for the years 1970-1980 were studied. The associations between maternal reproduction and environmental and socioeconomic status were also studied. The basic data for an analysis of the trends were obtained from the State Health Secretariat and the Brazilian Institute of Geography and Statistics. The study of the associations was carried out using information on the deaths which occurred during the months of July to September, 1982. The starting point was the death certificate, followed by home interviews. The results showed: a) a modification in the structure of the mortality rate; b) fall in the mortality rates in children under five year of age, with the infant mortality rate decreasing 41.6% and the preschool mortality by 45.7%; the fall in proportional infant mortality was 24.4%; c) families with deaths in the preschool age group present more livebirths and a seventeen month period between pregnancies for all the mortality groups; d) 46.8% of the deaths occurred in families with an income under two minimum salaries, the postneonatal and preschool mortality rates falling with increase in income, a situation which was not observed with regard to neonatal mortality; e) families with neonatal deaths were smaller and also had fewer children under both 14 and 6 years of age, than those with deaths in the older age groups; and finally differences were observed in the distribution of deaths per age-group according to different housing conditions and levels of maternal instruction but not to different sanitary conditions.